El dolor anorrectal y la irritación son problemas comunes que pueden ocasionar trastornos en la vida diaria de una persona, e incluso ser incapacitante. Dentro del dolor anal, hay varias características que son importantes para una correcta evaluación y diagnostico, como:
a) la frecuencia y duración del dolor. b) El tipo de dolor: ardor, punzante, intermitente. c) La presentación: durante o después de la evacuación, al sentarse o permanecer de pie o durante la noche. d) ¿Con qué se asocia? Sangrado, masas, bolitas, verrugas, desecho.
Hay varias condiciones relacionadas con el dolor anal como: Hemorroides, fisuras, abscesos y fistulas. Prurito anal (comezón) y síndromes perirrectales dolorosos. Estaremos hablando de cada una de estas condiciones.
HEMORROIDES.
El 80-90% de la población (hombres y mujeres) tiene hemorroides. Los factores que comúnmente se asocian están son: estreñimiento crónico, hiperplasia prostática, tos crónica, embarazo o por factor hereditario.
Las hemorroides se clasifican en internas y externas, dependiendo de la localización de su origen. Las externas son sumamente sensibles; las internas pueden causar sangrado y prolapso. El tratamiento varia, se basa en medidas higienico-dietéticas y medicamentos tópicos. Otros tipos de tratamiento, cuyas indicaciones deben ser precisas, incluyen: escleroterapia, ligadura con banda, coagulación infrarroja, hemorroidectomia. La coagulación inflarroja es un procedimiento ambulatorio muy utilizado por nosotros para tratar este tipo de padecimientos, implica solo anestesia local y sedación y el regreso a las actividades habituales es inmediato.
La trombosis de la hemorroide implica una complicación caracterizada por dolor severo e incapacitante.
Otra complicación potencial es el sangrado masivo, en el que la hemorroide se rasga y provoca un sangrado importante que no cede; ambas complicaciones son emergencias quirúrgico.
FISURA ANAL.
La fisura anal es una rasgadura longitudinal o un área ulcerada. El 87% de los pacientes tienen entre 20 y 60 años. El 25% de los pacientes tiene estreñimiento crónico; otros factores asociados son una dieta baja en fibra, incoordinación pélvica y cirugía o traumatismo anal al ser penetrados. Hasta el 60% presentan sangrado también.
El tratamiento incluye modificación de los hábitos dietéticos, medicamentos, uso de toxina botulínica y esfinterotomia. Solo el 15% de los pacientes requieren cirugía.
No impidas que el dolor anal incomode tu vida diaria o te impida desarrollar ciertas actividades. ¡Solicita ayuda!
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